膝盖滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增消费生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。

    急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或穿插韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐步呈现肿胀和功用障碍者,则构成慢性膝关节滑膜炎。

    1.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性膝关节滑膜炎处置不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿繁重不适,膝部伸屈艰难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不猛烈,部分不红不热,膝关节功用检查普通无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、丰满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超越10毫升则浮髌实验呈阳性。

    2.假如是急性损伤,膝关节血肿。关节血肿普通是在伤后即时或之后1--2小时内发作,膝及小腿部有普遍的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有慌张感,浮险实验阳性。常有全身病症,如瘀血导致的发热,部分较热。本病常是其他损伤的兼并症。临床时要认真检查,以防漏诊。

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